Аденома простаты и камни в почках

Особенности строения организма и мочеполовых органов, сопутствующие заболеванию, часто вносят некоторые коррективы в течение и симптомы мочекаменной болезни. У пожилых мужчин, в частности, чаще, чем у женщин, встречаются камни мочевого пузыря и уретры. Одним из факторов, обусловливающих такую зависимость, является довольно распространенное заболевание – аденома простаты.

Мужское здоровье и мочекаменная болезнь у пожилых

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин: камни мочевого пузыря

Камни уретры у мужчин

Мочекаменная болезнь у мужчин имеет свои особенности, чаще, чем у женщин встречается такая патология, как камни мочевого пузыря и уретры. Одной из причин такой зависимости является мужское заболевание аденома простаты, анатомическая узость и большая длина уретрального канала.

Мужское здоровье и мочекаменная болезнь у пожилых

Мочекаменная болезнь у мужчин и аденома простаты Аденома простаты или гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль, часто встречающаяся у пожилых мужчин и сопровождающаяся разрастанием тканей простаты. Опухоль не доставляла бы никаких беспокойств, если бы через больной орган не проходила уретра.

Это соседство обусловливает появление симптомов нарушения мочеиспускания, становится причиной застоя мочи в мочевом пузыре, приводит к развитию мочекаменной болезни у мужчины, циститу, пиелонефриту и другим осложнениям.

Проблемы с мочеиспусканием задолго до развития у мужчины симптомов мочекаменной болезни вносят коррективы в его жизнь и приводят больного к врачу.

Мочеиспускание становится более продолжительным.
Моча вытекает тонкой и вялой струей, в конце опорожнения мочевого пузыря — по каплям.
Для полного опорожнения больному необходимо натуживаться.
Ходить в туалет приходиться часто, моча выделяется небольшими порциями.

Процесс мочеиспускания становится мучительным для мужчины, мочекаменная болезнь и цистит еще больше усугубляют ситуацию: рано начинают беспокоить ослабление эрекции и болезная эякуляция.

Прогрессирование аденомы предстательной железы заставляет мужчину неоднократно просыпаться по ночам, чтобы сходить в туалет, позывы на мочеиспускания становятся частыми, иногда отмечается подтекание мочи.

Острая и хроническая задержка мочеиспускания, уролитиаз, пиелонефрит, гидронефроз — грозные осложнения, к которым аденома простаты способна привести без соответствующего лечения. Мочекаменная болезнь у мужчин, пожилых и довольно молодых становится результатом сочетанного действия внешних и внутренних факторов, способствующих камнеобразованию.

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин: камни мочевого пузыря

Первые симптомы мочекаменной болезни у мужчин
Камни мочевого пузыря часто сопутствуют аденоме простаты. В одних случаях они образуются непосредственно в пузыре, в других опускаются из почек и продолжают увеличиваться. Эта форма мочекаменной болезни обнаруживается у мужчин, обращающихся за лечением по поводу заболеваний предстательной железы и сужений уретры, вызванных аномалиями развития или воспалительными изменениями. Хронический застой и увеличение концентрации мочи приводят к кристаллизации солей, воспалительный процесс ускоряет процессы камнеобразования и развитие симптомов мочекаменной болезни у м

Мочекаменная болезнь у мужчин, пожилых и довольно молодых становится результатом сочетанного действия внешних и внутренних факторов, способствующих камнеобразованию.

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин: камни мочевого пузыря

Камни мочевого пузыря преимущественно бывают уратными, единичными или множественными, мелкими или крупными, заполняющими весь мочевой пузырь. Мелкие камни могут самопроизвольно отходить, вызывая раздражения уретры, крупные конкременты постоянно поддерживают явления цистита. Мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно, не отражаться на клинике аденомы простаты. Классическими жалобами, обусловленными развитием мочекаменной болезни и цистита, являются боли внизу живота над лоном, наличие крови в моче в конце мочеиспускания. Большие камни провоцируют боль при смене положения тела, могут смещаться и перекрывать отток мочи.

Камни уретры у мужчин

Мочекаменная болезнь у мужчин лечение и профилактика Камни уретры — это еще одна особенность течения уролитиаза у мужчин. Конкременты, находящиеся и в мочевом пузыре, и в мочеиспускательном канале мешают закрытию сфинктера и становятся причиной недержания мочи при мочекаменной болезни у мужчины, лечение, включающее удаление камня, в этом случае решает проблему. Камни задней части уретры проявляются болью при сидении и ходьбе, уролиты, выходящие в висячую часть уретры прощупываются под кожей полового члена и при смещении во время мочеиспускания вызывают острые боли.

В целом у пожилых мочекаменная болезнь при наличии камней в почках протекает без классических почечных колик, но приводит к почечной недостаточности, отягощающей состояние больного при наличии тандема «аденома и мочекаменная болезнь у мужчин». Лечение обязательно включает операцию по поводу гиперплазии предстательной железы, сопутствующее или последующее удаление камней.

Источник

Калькулезный простатит — одна из форм воспаления предстательной железы. Эта болезнь, сопровождающаяся отложением камней (конкрементов) – простатолитов, – осложнение острого простатита, аденомы простаты и других болезней мужской половой системы.

Заболевание сопровождается болями в животе и половой зоне, сложностями в интимной жизни, может приводить к импотенции и бесплодию. Поэтому при симптомах патологии, мужчина должен обратиться к андрологу или урологу.

Стоимость услуг андролога в Университетской клинике

Услуга	Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-андролога с высшей квалификационной категорией.	1700
Получение урологического мазка	350
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт.	4000
Все цены ⇒

Почему развивается калькулезный простатит и чем он опасен

У больного при калькулезном простатите поражается простата (предстательная железа) – орган, расположенный под мочевым пузырем и окружающий со всех сторон мочеиспускательный канал. Сзади простата граничит с прямой кишкой. Внутри железы расположены семявыносящие протоки, по которым движется семенная жидкость. Сверху орган покрыт плотной оболочкой.

Простата имеет дольчатое строение. Она разделена примерно на 50 долек, от которых отходят протоки, сливающиеся друг с другом и открывающиеся в мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает и выделяет простатический секрет, входящий в состав семенной жидкости. Он содержит кислоты, белки и ферменты, благодаря которым сперматозоиды могут двигаться по половым путям.

Болезнь возникает после нелеченного уретрита или острого простатита. На фоне сохранившейся вялотекущей инфекции меняется состав семенной жидкости, в которой образуются амилоидные тельца, обрастающие солями и превращающиеся в камни.

Еще одна причина возникновения камней – уретро-простатический рефлюкс – патологическое состояние, при котором часть мочи попадает из мочеиспускательного канала в железу. Вместе с уриной внутрь простатических тканей проникают соли, которые кристаллизуются, превращаясь в камни.

Камни образуются и при нарушении мочеиспускания, вызванном сужением уретры, опухолями, травмами, увеличением семенного бугорка – небольшого возвышения внутри мочеиспускательного канала. При этих заболеваниях нарушается выделение мочи, часть которой забрасывается в простатические структуры, провоцируя образование камней.

Желтовато-серые округлые простатолиты забивают дольки железы, растягивая их и нарушая выработку простатического секрета. Камни размером 2,5-4 мм могут быть единичными и множественными. По своему составу они бывают:

Уратными, содержащими соли мочевой кислоты. Такой вариант наблюдается при употреблении больным большого количества мяса, субпродуктов, наваристых бульонов, колбасы, сосисок, солёных сыров, а также у мужчин, страдающих подагрой.
Фосфатными, образующимися при сопутствующих инфекциях мочевыводящих путей.
Оксалатными, откладывающимися при неправильной работе щитовидной и паращитовидной желез, колитах, болезни Крона. Они также выявляются у любителей шоколада, кофе, какао, зелёных овощей.

В железе также могут обнаруживаться камни, попавшие в нее с уриной из почек или мочевого пузыря.

Простатолиты нарушают функцию железы и приводят к ее постоянному воспалению. Возникший простатит ухудшает прохождение мочи и усугубляет застойные явления. Поэтому, если вовремя не принять мер, большое количество конкрементов значительно нарушит функцию органа.

Причина калькулезного простатита также зависит от возраста мужчины:

В молодом возрасте калькулезный простатит чаще всего возникает при неадекватном лечении половых инфекций – гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Вторая причина – неправильная терапия бактериального уретрита, вызванного кокками и другими микроорганизмами.
После 40 лет отложение камней чаще всего вызывается аденомой простаты и уретро-простатическим рефлюксом. У мужчин этого возраста конкременты обнаруживаются не только в предстательной железе, но и в мочевом пузыре и почках.

Симптомы калькулезного простатита и его осложнения

Основная жалоба при этом заболевании – боли внизу живота, в пояснице, крестцовой области, копчике, промежности, половых органах. Поскольку предстательная железа соседствует с прямой кишкой, у больных наблюдаются тупые ноющие боли в заднем проходе, усиливающиеся при длительном сидении и запорах.

Причины калькулезного простатита

Раздражение камнями тканей простаты приводит к болезненности при половом акте, усиливающейся при выбросе семенной жидкости. Сокращение предстательной железы при эякуляции может сопровождаться прострелами – острыми приступами боли в половых органах. В сперме часто обнаруживается кровь.

Дискомфорт при интимной близости может приводить к импотенции, вызванной ожиданием боли. Нарушение состава семенной жидкости снижает активность сперматозоидов и является причиной мужского бесплодия.

Увеличенная простата сдавливает мочевой пузырь, затрудняя выход мочи. В мочевике постоянно остается остаточная моча, являющаяся прекрасной средой для размножения микробов. Поэтому у больных часто развиваются циститы.

Застойные явления способствуют мочекаменной болезни, которая встречается более чем в половине случаев калькулезного простатита. Продвижение бактерий вверх по мочеточникам вызывает пиелонефрит.

Сдавление уретры и нарушения мочевыделения приводят к пузырно-мочеточниковому рефлюксу, при котором моча из переполненного мочевого пузыря поступает в мочеточники и почки. Возникает гидронефроз – расширение почечных лоханок и чашечек, в которые собирается урина.

Сочетание этих урологических заболеваний может приводить к возникновению почечной недостаточности – состоянию, при котором почки не в состоянии полноценно выполнять свою функцию. Постоянный воспалительный процесс способствует развитию злокачественных опухолей простаты.

Простатит часто осложняется везикулитом – воспалением семявыводящих протоков, приводящим к нарушению их проходимости и бесплодию. Пораженная железа уменьшается в размерах и уплотняется (склерозируется). Склероз простаты усугубляет нарушение отхождения мочи и вызывает бесплодие.

Диагностика калькулезного простатита

Диагноз ставится на основании жалоб больного на затруднения при мочеиспускании, боли в животе, в половых органах и копчике. На болезнь указывают характерные «прострелы» и болезненность при половом контакте.

Через прямую кишку врач ощущает плотный бугристый орган. Надавливание на простату вызывает крепитацию – своеобразный хруст, вызванный смещением и контактом камней.

Подтвердить диагноз можно с помощью трансректального УЗИ железы, на котором видны камни, выглядящие на экране ярко-белыми.

Больному также назначаются:

УЗИ мочевого пузыря, во время которого диагностируются застойные процессы, камни, полипы и новообразования, спровоцированные простатитом.
УЗИ почек. Нелеченный калькулезный простатит часто становится причиной различных почечных патологий и образования камней.
Анализ крови и мочи, выявляющий нарушение работы почек и воспалительные процессы в мочевыделительных путях.
Анализ на ПСА (простатический антиген). Исследование позволит исключить рак простаты, часто возникающий на фоне простатита.
Микроскопия секрета предстательной железы, в котором обнаруживаются многочисленные лейкоциты, эритроциты, а при венерических болезнях – патогенные микроорганизмы.
Анализы на половые инфекции. Наиболее удобный анализ – Андрофлор, одновременно выявляющий все имеющиеся патогенные микроорганизмы. Такое исследование избавляет от необходимости проводить множество анализов на различные инфекции.

Лечение калькулезного простатита

Наличие камней в простате затрудняет проведение некоторых традиционных методов лечения. Например, при этом виде простатита противопоказан массаж простаты, поскольку он может вызвать повреждение камнями тканей железы.

На ранней стадии можно избавиться от камней с помощью лекарственной терапии, направленной на ликвидацию воспалительного процесса. Некоторые камни, особенно фосфатные, на этом этапе можно растворить и вывести из организма. На запущенных стадиях проводится хирургическое лечение болезни с извлечением камней. При простатите, вызванном аденомой простаты, проводится ее удаление.

Чтобы избежать операции, нужно обращаться к врачу при первых признаках болезни. Тогда удастся вылечить калькулезный простатит консервативным методом.

Поделиться ссылкой:

Источник

Аденома предстательной железы, также называемая доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), является крайне распространенным заболеванием у мужчин старше 40 лет. При этом заболевании происходит доброкачественное разрастание железистой ткани простаты, что может привести к сдавлению мочеиспускательного канала, нарушению оттока мочи из мочевого пузыря и, как следствие, неприятным ощущениям во время мочеиспускания. Аденома простаты также может стать причиной серьезных проблем с мочевым пузырем и почками.

Аденома предстательной железы

Содержание:

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Медицинская терапия
Альтернативные методы лечения
Традиционные хирургические операции
Осложнения
Диета и профилактика

В данной статье рассматриваются причины и симптомы аденомы простаты, а также современные методы диагностики и лечения данного заболевания. Существует множество эффективных методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, включая не только медикаментозную терапию и открытое хирургическое вмешательство, но и малоинвазивные методы хирургического лечения. При появлении первых симптомов заболевания вам необходимо проконсультироваться с врачом, который учтет ваши симптомы, размер гиперплазии, а также общее состояние вашего здоровья и предложит вам наиболее оптимальный вариант лечения.

Причины

До настоящего времени не совсем понятно, какие именно причины приводят к увеличению простаты. Однако, это может быть связано с изменением баланса половых гормонов в мужском организме. На протяжении всей своей жизни мужчины производят как тестостерон, мужской гормон, так и небольшое количество эстрогена, женского полового гормона. По мере старения организма, количество активного тестостерона в крови снижается, тогда как количество эстрогена остается примерно на том же уровне. Исследования показали, что более высокая доля эстрогена, поступающая в предстательную железу, может увеличивать активность веществ, которые ускоряют рост клеток предстательной железы.

Аденома предстательной железы

Другая теория указывает на роль другого мужского полового гормона – дигидротестостерона – который важен для развития и роста простаты в более молодом возрасте. Некоторые исследования показали, что даже когда уровень тестостерона в крови начинает падать, в предстательной железе все еще остается высокий уровень дигидротестостерона, что может подтолкнуть клетки простаты продолжать расти.

Предстательная железа находится непосредственно под мочевым пузырем. Мочеиспускательный канал (или уретра), которая выводит мочу из мочевого пузыря, проходит через центр предстательной железы. Именно из-за такого анатомического строения увеличенная простата способна блокировать поток мочи.

Факторами риска увеличения предстательной железы могут быть:

Возраст. У мужчин моложе 40 лет редко наблюдаются симптомы увеличения предстательной железы. Около 30% мужчин испытывают умеренные симптомы к 60 годам, и около 50% – к 80 годам.
Наличие ДГПЖ у родственников. Если у ваших кровных родственников, например у отца или брата, есть проблемы с предстательной железой, то это означает, что у вас также может быть повышен риск развития гиперплазии простаты.
Другие заболевания, такие как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и эректильная дисфункция. Исследования показывают, что диабет, эректильная дисфункция, а также болезни сердца и сосудов могут в некоторых случаях увеличить риск развития ДГПЖ.
Образ жизни. Ожирение повышает риск возникновения ДГПЖ, а физические упражнения могут снизить этот риск.

Читайте также: Крепкий чай камни почках

Тем не менее, наличие ни одного из вышеперечисленных факторов не является основанием полагать, что у вас точно разовьется аденома простаты.

Симптомы

Степень выраженности симптомов у разных людей при аденоме простаты различна.

Общие признаки и симптомы ДГПЖ включают в себя:

частое или срочное желание помочиться
увеличение частоты мочеиспускания ночью (ноктурия)
отсутствие возможности полностью опорожнить мочевой пузырь
наличие остаточного объема мочи в мочевом пузыре
слабую струю мочи или периодические остановки при мочеиспускании
сложность начала мочеиспускания
подтекание мочи в конце мочеиспускания
частые инфекции мочевыводящих путей
полную невозможность мочеиспускания (анурия)
наличие крови в моче (гематурия)

Стоит знать, что размер предстательной железы не обязательно определяет серьезность ваших симптомов. У некоторых мужчин с незначительно увеличенной простатой могут наблюдаться серьезные симптомы, в то время как у других мужчин даже с крайне увеличенной предстательной железой симптомы могут быть незначительными. Почти для всех пациентов характерно постепенное ухудшение симптомов с течением времени. Крайне редко симптомы со временем могут стабилизироваться или даже улучшиться.

Диагностика

При подозрении на ДГПЖ, ваш врач задает подробные вопросы о наличии симптомов заболевания и проведет физическое обследование. Этот первоначальный этап может включать в себя:

Опрос с целью выявить симптомы и факторы риска заболевания
Пальцевое ректальное исследование. Для оценки размера и формы предстательной железы врачу будет необходимо ввести палец в прямую кишку. Данное исследование является крайне информативным, позволяя делать первичный вывод о состоянии предстательной железы.
Анализ мочи. Анализ образца вашей мочи может помочь исключить инфекцию или другие состояния, которые могут вызывать сходные симптомы.
Анализ крови. Результаты анализов крови могут указывать на наличие проблем с почками.
Анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА). ПСА – это белок, который вырабатывается только тканью простаты. Когда простата здорова, в крови обнаруживается очень мало ПСА. Тест можно сделать в лаборатории, больнице или кабинете врача. Никакой специальной подготовки не требуется. Быстрый рост уровня ПСА может быть признаком того, что происходит быстрый рост ткани простаты. ДГПЖ является одной из возможных причин высокого уровня ПСА. Воспаление простаты, или простатит, является еще одной распространенной причиной высокого уровня ПСА.

После проведения первичного осмотра и необходимых анализов ваш врач может порекомендовать дополнительные исследования, чтобы подтвердить наличие ДГПЖ и исключить другие состояния. Эти тесты могут включать в себя:

Уродинамическое обследование. При данном исследовании пациент мочится в емкость, прикрепленную к специальному аппарату, который измеряет силу и объем струи при мочеиспускании. Результаты тестов помогают отслеживать динамику развития заболевания, определяя, становится ли ваше состояние лучше или хуже.
Тест на остаточный объем мочи. Этот тест показывает, можете ли вы полностью опорожнить свой мочевой пузырь. Тест может быть выполнен с помощью ультразвукового исследования или путем введения катетера в мочевой пузырь после того, как вы помочились, чтобы измерить, сколько мочи осталось в вашем мочевом пузыре.
Ведение 24-часового дневника мочеиспускания. Регистрация частоты мочеиспусканий и количества мочи может быть особенно полезной, если более одной трети вашего суточного мочеиспускания происходит ночью.
Трансректальное ультразвуковое исследование. При этом УЗ-зонд вводится в прямую кишку для измерения размеров и оценки состояния простаты.
Исследование мочевого пузыря (цистоскопия). При данном исследовании гибкий катетер с камерой на конце (цистоскоп) вставляется в мочеиспускательный канал, позволяя врачу увидеть внутреннюю поверхность уретры и мочевого пузыря.
Биопсия простаты. Может возникнуть необходимость взятия образцов ткани предстательной железы для исключения рака простаты.

Лечение

Существует много разных вариантов лечения аденомы простаты. Вы и ваш врач вместе должны решить, какое именно лечение вам подходит больше всего. Иногда комбинация различных процедур работает лучше всего. Легкие случаи ДГПЖ могут не нуждаться в лечении.

Основными видами лечения аденомы простаты являются:

Активное наблюдение за течением заболевания
Лекарственная терапия
Малоинвазивная хирургия
Хирургические вмешательства

Активное наблюдение

Если ваш врач предпочтет этот вариант, то за вашим заболеванием будут внимательно следить, не применяя при этом никаких лекарственных препаратов или хирургических процедур. При этом вас будут ежегодно осматривать. Если ваши симптомы будут ухудшаться или появятся новые симптомы, ваш врач может предложить вам начать активное лечение. Мужчины с легкими симптомами могут быть хорошими кандидатами для активного наблюдения. Мужчины с умеренными симптомами, которые их не беспокоят, также являются хорошими кандидатами.

Преимущество данного подхода в том, что отсутствуют побочные эффекты, но существует вероятность, что потом будет сложнее уменьшить симптомы.

Медицинская терапия

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы – это медицинские препараты, которые расслабляют мышцы уретры, простаты и мочевого пузыря. Они улучшают отток мочи и уменьшают симптомы ДГПЖ, при этом не влияя на размер простаты. Альфа-блокирующие препараты включают в себя альфузозин, теразозин, доксазозин и тамсулозин.

Одно из преимуществ альфа-блокаторов в том, что они начинают работать сразу же после приема. Побочные эффекты могут включать себя головокружение, усталость и проблемы с эякуляцией.

Мужчины с умеренной до тяжелой ДГПЖ и мужчины, которых беспокоят их симптомы, являются хорошими кандидатами для начала терапии альфа-блокаторами.

Ингибиторы 5-альфа редуктазы

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы представляют собой препараты, которые блокируют выработку дигидротестостерона, мужского гормона, который может накапливаться в простате и вызывать его рост. Эти препараты приводят к уменьшению размера простаты и увеличивают отток мочи. К таким препаратам относятся финастерид и дутастерид.

Эти препараты существенно снижают риск развития осложнений ДГПЖ. Они также снижают вероятность того, что вам в будущем потребуется операция. Побочные эффекты включают в себя эректильную дисфункцию и снижение либидо (полового влечения). При этом вы должны будете постоянно продолжать принимать таблетки, чтобы предотвратить повторное возникновение симптомов заболевания.

Комбинированная терапия

При комбинированной терапии альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы используются совместно. Возможные комбинации лекарств включают финастерид и доксазозин или дутастерид и тамсулозин. Ваш уролог также может назначить комбинацию альфа-блокаторов и препаратов, называемых блокаторами мускариновых рецепторов, если у вас есть симптомы гиперактивности мочевого пузыря. При гиперактивном мочевом пузыре мышцы мочевого пузыря неконтролируемо сокращаются и вызывают повышение частоты мочеиспусканий, внезапные желания срочно помочиться и недержание мочи. Антимускариновые препараты – это лекарства, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря.

Комбинированная терапия значительно улучшает симптомы и предотвращает ухудшение состояния ДГПЖ. Однако стоит помнить, что каждый препарат может вызывать побочные эффекты. Принимая два препарата, у вас может наблюдаться больше побочных эффектов, чем если бы вы принимали только один препарат.

Альтернативные методы лечения

Самолечение, использование средств народной медицины или лечение с использованием различных трав (фитотерапия) не рекомендуется медицинскими работниками. Множество исследований показывают, что использование подобного лечения не является эффективным, а в некоторых случаях может принести непоправимый вред. Кроме того, травы и биологически активные добавки к пище (БАДы) не проходят тот же процесс тестирования, что и лекарства. В результате качество и чистота продаваемых без рецепта добавок может варьировать.

Малоинвазивные хирургические вмешательства

Малоинвазивные вмешательства проводятся с минимальной анестезией и предполагают более быстрое выздоровление. Довольно часто процедура может быть выполнена прямо в кабинете врача или в амбулаторном центре.

Мгновенное облегчение симптомов заболевания – это самое большое преимущество малоинвазивной хирургии. У многих мужчин после выполнения малоинвазивного вмешательства улучшается отток мочи и контроль функции мочевого пузыря. Если у вас имеются проблемы с мочеиспусканием, обструкция мочевых путей, камни в мочевом пузыре, кровь в моче, наличие остаточного объема мочи в мочевом пузыре после опорожнения или вы не заметили эффекта от приема лекарств, то малоинвазивное вмешательство может быть следующим шагом в терапии заболевания.

Однако стоит знать, что любые хирургические вмешательства, в том числе и малоинвазивные, имеют риск развития побочных эффектов, включая:

Инфекции мочевыводящих путей
Кровь в моче
Жжение при мочеиспускании
Необходимость более частого опорожнения мочевого пузыря
Внезапные позывы к мочеиспусканию
Эректильная дисфункция

Методики малоинвазивной хирургии включают в себя:

Элевация простатической уретры (или методика PUL) – при данной процедуре используют специальный аппарат для установки крошечных имплантатов в предстательную железу. Эти имплантаты поднимают выше и удерживают в таком положении увеличенную простату, при этом давление на мочеиспускательный канал снижается и отток мочи улучшается. При этом не происходит разрушения или удаления ткани предстательной железы. PUL может быть сделан как с местной, так и с общей анестезией. Большинство пациентов замечают улучшение симптомов в течение 2 недель. В некоторых случаях могут возникнуть боль или жжение при мочеиспускании, кровь в моче или постоянное сильное желание помочиться. Обычно эти побочные эффекты проходят в течение двух-четырех недель. Хорошими кандидатами для выполнения процедуры элевации простатической уретры могут быть пациенты, у которых в анамнезе присутствуют другие проблемы со здоровьем или пациенты, для которых хирургическое вмешательство имеет высокий риск.
Трансуретральная микроволновая термотерапия (или методика TUMT) – при данной процедуре используются микроволны для разрушения ткани простаты. Сначала врач вводит катетер через уретру в предстательную железу, а затем встроенный в катетер излучатель посылает микроволны для нагрева выбранных участков простаты. Высокая температура разрушает избыток ткани простаты. При данной процедуре обычно не требуется анестезии, риск побочных эффектов минимален.
Метод лечения патологий простаты с применением конвекционной абляции водяным паром (Rezum-терапия) – эта процедура использует тепловую энергию, чтобы разрушить избыток ткани простаты. При этом стерильная вода внутри специального портативного устройства нагревается до температуры чуть выше температуры кипения, когда она превращается в пар. Этот горячий пар затем вызывает быструю гибель клеток. Лечение может проводиться в кабинете врача под местной анестезией. После процедуры у вас некоторое время может наблюдаться примесь крови в моче, также вам необходимо будет использовать катетер в течение нескольких дней. Болезненное или частое мочеиспускание после процедуры должны пройти примерно через 3 недели. Сексуальные побочные эффекты, такие как эректильная дисфункция, маловероятны.

Традиционные хирургические операции

Хирургические вмешательства с удалением части ткани простаты выполняются при неэффективности остальных методов терапии, при крайне выраженных симптомах (например, при полной невозможности мочеиспускания). К ним относятся:

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

ТУРП является одной из самых распространенных операций при ДГПЖ. При данной операции после выполнения анестезии хирург вводит специальный тонкий инструмент через головку полового члена в уретру. С помощью этого инструмента врач удаляет избыточную ткань предстательной железы. После процедуры обычно необходимо использовать катетер в течение 1-2 дней. Эффект от такого лечения обычно длится 15 и более лет. Как и любая другая операция, ТУРП имеет побочные эффекты и анестезия, используемая при вмешательстве, сопряжена с определенным риском. Побочные эффекты ТУРП могут включать ретроградную эякуляцию, эректильную дисфункцию, инфекции мочевыводящих путей после операции и недержание мочи. Полное восстановление занимает от 4 до 6 недель.

Лазерная энуклеация простаты

При данном вмешательстве хирург помещает тонкий инструмент через половой член в уретру. Лазер, вставленный в инструмент, уничтожает избыток ткани простаты. При этом, как и при трансуретральной резекции простаты, не нужно делать никаких разрезов. Восстановление после лазерной энуклеации очень быстрое, но после этого в течение нескольких дней у вас может быть примесь крови в моче и частое или болезненное мочеиспускание. При данной процедуре так же требуется анестезия, что связано с определенными рисками

Операции по удалению простаты

В настоящее время операции по удалению простаты при ДГПЖ у мужчин выполняются крайне редко при неэффективности всех других методов терапии. Такие операции сопряжены со значительными рисками и побочными эффектами, включая нарушение мочеиспускания, нарушения эректильной функции и серьезные осложнения во время самой операции.

Осложнения

Отсутствие своевременной медицинской помощи при ДГПЖ может привести к развитию серьезных осложнений, которые включают в себя:

Внезапную и полную неспособность мочиться (задержка мочи, анурия). При данном состоянии может возникнуть необходимость ввести катетер в мочевой пузырь, чтобы обеспечить отток мочи из переполненного мочевого пузыря. В некоторых случаях может также потребоваться оперативное вмешательство, чтобы уменьшить задержку мочи.
Инфекции мочевыводящих путей. Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь может увеличить риск развития инфекций в мочевых путях.
Камни мочевого пузыря. Камни в мочевом пузыре также образуется вследствие невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь. Камни могут стать причиной развития инфекций, раздражения мочевого пузыря, примеси крови в моче и дальнейшего затруднения оттока мочи.
Повреждение мочевого пузыря. При неполном опорожнении мочевой пузырь может растягиваться, что со временем приводит к ослаблению его мышечной стенки. В результате мочевой пузырь становится неспособным сжиматься должным образом, что становится причиной дальнейшего затруднения его опорожнения.
Повреждения почек. Задержка мочи может вызвать повышение давления в мочевом пузыре и обратный отток мочи к почкам, что может привести к их непосредственному повреждению или увеличить риск развития инфекционных заболеваний. Подобные осложнения являются крайне серьезными и могут остаться на всю жизнь.

У большинства мужчин с увеличенной предстательной железой эти осложнения развиваются крайне редко, однако нужно помнить, что многие осложнения, включая острую задержку мочи или повреждение почек, могут представлять серьезную угрозу для вашего здоровья и жизни. При возникновении любых симптомов заболевания следует незамедлительно обращаться к врачу.

Диета и профилактика развития аденомы простаты

К сожалению, не существует надежного способа предотвратить развитие аденомы предстательной железы, но снизить скорость увеличения простаты могут похудение и правильное питание с большим содержанием фруктов и овощей в рационе. Это может быть связано с тем, что избыточное количество жировой ткани в организме может повышать уровень гормонов и других факторов в крови и стимулировать рост клеток простаты. Постоянная физическая активность также помогает контролировать вес и уровень гормонов, тем самым снижая риск развития аденомы простаты.